Боль в пищеводе при беременности

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой кислотозависимую патологию пищевода, обусловленную повреждением слизистой при забросе содержимого желудка, которое возникает или обостряется под влиянием гестационных факторов. Гастроэзофагеальный рефлюкс кислотного желудочного содержимого возникает на фоне ослабления кардиального сфинктера, нарушения моторики пищевода и желудка, повышения желудочной секреции и снижения защитных свойств слизистой пищевода. Помимо этого, развитию ГЭРБ сппососбтвуют врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка, курение, погрешности в питании и ожирение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Изжога во время беременности. Вопросы и ответы

Эпидемиология Заболевание занимает 2—3-е место среди других болезней органов пищеварения. У женщин встречается в раза реже, чем у мужчин.

Беременность, повышая внутрижелудочное давление, наряду с другими условиями заброса желудочного содержимого в пищевод, предрасполагает к желудочно-пищеводному рефлюксу. Этиология и патогенез Важными факторами, принимающими участие в патогенезе ГЭРБ, являются нарушение моторики пищевода и желудка; изменение резистентности слизистой оболочки пищевода; агрессивность компонентов желудочного содержимого. У беременных в связи с рефлюксом желудочного сока в пищевод из-за недостаточности кардии, которая в большинстве случаев встречается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

По сути, он представляет собой асептический ожог пищевода кислотой желудочного сока. При формировании пептической стриктуры пищевода, как правило, возникает дисфагия ощущение затруднения или препятствия прохождения пищи по пищеводу.

Изжога наблюдается чаще во II и III триместрах, обычно после употребления обильной жирной жареной и острой пищи. Продолжается от нескольких минут до часов, по несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении; наклоны туловища провоцируют ее появление. Ощущение изжоги сопровождается чувством тоски, подавленным настроением. На фоне длительной изжоги возможно появление болей за грудиной, отрыжки воздухом, дисфагии.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Диагностика ГЭРБ начинается с анализа жалоб больного, анамнеза заболевания. Следующим этапом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет определить форму ГЭРБ. Люминисцентная эндоскопия выявляет минимальные изменения слизистой пищевода, связанные с нарушением химического состава физиологических жидкостей, клеток тканей и кровообращения у больных с НЭРБ.

Для постановки диагноза в преобладающем проценте случаев достаточно клинических данных. Омепразоловый тест используется для диагностики внепищеводных проявлений. Данный тест основан на возможности уменьшения или купирования внепищеводных симптомов, если они связаны с ГЭРБ, при назначении омепразола в дозе 40 мг.

Положительные результаты теста позволяют подтвердить диагноз ГЭРБ. Для уточнения причин изжоги по показаниям у беременных проводят эзофагогастродуоденоскопию и pH - метрию, манометрию, билиметрию.

Клинические рекомендации Целью лечебных мероприятий является максимальное усиление факторов защиты от желудочно-пищеводного рефлюкса и ослабление агрессивного кислотно-пептического фактора, устранение сопутствующей дискинезии. Обязательное условие успешного лечения — это соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и питания.

Прежде всего, следует избегать положений, способствующих возникновению изжоги. При отсутствии противопоказаний рекомендуется сон с приподнятым головным концом кровати. Необходимо избегать запоров, так как любое натуживание приводит к повышению внутриутробного давления, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод и появлению изжоги. Необходимо соблюдение строгой диеты. Питание должно быть дробным, малыми порциями, без переедания, не лежать после еды в течение 1,5 часов.

Следует избегать употребления продуктов, усиливающих газообразование, с высоким содержанием жира, приправ, мучных изделий, алкоголя и т. Снижение массы тела при ожирении является традиционной рекомендацией при нелекарственной терапии ГЭРБ. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера спазмолитиков, антагонистов холинэргических рецепторов, теофилина, прогестерона, антидепрессантов, снотворных, антагонистов кальция, мяты перечной и курчавой.

При медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита во время беременности допустимо применение следующих:. Однако, продолжительность их действия невелика. Используются, как правило, симптоматически. К невсасывающимся антацидам относятся карбонат кальция, магния гидроксид или магния карбонат основной, а также алюминия фосфат или алюминия гидроксид.

Невсасывающиеся антациды реализуют свое действие посредством двух основных механизмов: они нейтрализуют и адсорбируют продуцируемую желудком соляную кислоту. Невсасывающиеся антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, поэтому их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску.

Исключение составляют некоторые алюминий-содержащие антациды. Могут быть использованы для лечения НЭРБ в стандартных суточных дозах изолированно или в сочетании с прокинетиками. Ошибки и необоснованные назначения Нежелательно применение спазмолитиков папаверин, дротаверин или холинолитиков платифиллин, метоциния йодид у беременных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, так как они расслабляют нижний пищеводный сфинктер, способствуя его недостаточности.

Магнийсодержащие антациды могут оказывать послабляющее действие. Прогноз Прогноз благоприятный. Предыдущий раздел Оглавление Следующий раздел. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения!

Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: актуальность использования альгинатов

Изучены причины развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных, описаны подходы к комплексной терапии, сочетающие рекомендации по диете и модификации образа жизни, а также прием лекарственных препаратов. Показана перспективность вве. Reasons of heartburn and gastroesophageal disease development in the pregnant were studied, approaches to complex therapy that combine recommendation on the diet and modification of the way of life, and medications dosage, were described. The prospects of using algenates in the treatment scheme was stated. Беременность — это нормальное физиологическое состояние для женщины, однако ее течение может сопровождаться развитием ряда неприятных симптомов, в частности, жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

(рус) Гастроэзофагеальный рефлюкс у беременных

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (348) 2010 (тематический номер)

Основное место действия при изжоге — пищевод. Это специальная трубка, по которой пережеванная и проглоченная пища движется вниз, к желудку. Стенки этой трубки образованы мышцами, которые, сокращаясь, проталкивают пищу. Между пищеводом и желудком находятся своего рода мышечные ворота, нижний пищеводный сфинктер. Когда порция пищи приближается к нижнему пищеводному сфинктеру, он открывается, пропуская пищу в желудок, и сразу закрывается обратно, чтобы не пропускать содержимое желудка в пищевод. То есть в норме движение между пищеводом и желудком одностороннее. Иногда же нижний пищеводный сфинктер не справляется со своей работой, он оказывается открыт не вовремя и желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Желудочный сок содержит большое количество соляной кислоты, которая обжигает слизистую оболочку пищевода. Так и возникает изжога. Прогестерон , помимо других своих функций, снижает тонус гладких мышц, в том числе и образующих нижний пищеводный сфинктер.

Эпидемиология Заболевание занимает 2—3-е место среди других болезней органов пищеварения. У женщин встречается в раза реже, чем у мужчин.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль во время беременности: головная, зубная и боль в спине. Как справиться? - Беременность и роды

Экстрагенитальная патология в акушерстве: ГЭРБ и беременность

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.

Если перевести слово "изжога" на английский язык, а затем обратно на русский, то дословно получится — "ожог сердца".

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Повышенная кислотность и желчь при беременности. Проблемы гастрита.

Комментариев: 5

  1. Zan0za_85:

    antip.sel, оптимисты и пессимисты умирают по-разному. Одинаково то, что они умирают. По-моему, в Вашем тезисе есть существенное противоречие. Если Вы считаете, что мы свободны в выборе, кем стать, то пессимистом никак быть не можете. Согласен с тем, что нужно культивировать в себе добро, свет и милосердие, даже будучи пессимистом. Церковь проповедует эти ценности, несмотря на свой абсолютно жуткий прогноз в отношении будущего человечества и вообще всего сущего – конец света.

  2. kucheroval:

    nina, вы молодец!!! Я тоже сплю часто без одежды. Мужа нет. А когда был мы с ним только голышом и спали. А еще я люблю плавать голой супер ощущения и мне тоже 60 лет!!!! Но мы не старушки мы дамы !!!!

  3. verhosin_v:

    Фармдействие: Йодантипирин обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, везикулярного стоматита, гриппа и парагриппа.

  4. nafany240755:

    kabimsan, …кровь христианский младенцев..

  5. lubasha-5777:

    В этом году большой урожай яблок я их даже в борщ и щи добавляю. А запекать их и правда вкусно и очень полезно. Спасибо за статью.