Гиперемия очаговая в антральном отделе

Гиперемия — это процесс переполнения кровью сосудов какого-либо органа. Так, говоря о гиперемии слизистой желудка, имеют в виду отёк и покраснение этого участка тела. Обнаружить данную проблему можно во время эндоскопического осмотра желудочно-кишечного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Хроническая абдоминальная ишемия - это следствие расстройства кровоснабжения органов брюшной полости, вызванное нарушением проходимости непарных висцеральных артерий брюшной аорты.

Больные с хронической абдоминальной ишемией в клинической практике встречаются значительно чаще, чем диагностируется эта патология. Одна из актуальных проблем современной медицины - исследование процессов клеточного обновления при различных патологических состояниях [1,2]. Клеточное обновление служит общебиологическим механизмом, ответственным за поддержание постоянства численности клеточных популяций.

Общим патоморфологических изменений, определяющим течение и прогноз любого хронического процесса, в том числе ишемической гастропатии, является выраженность нарушений процессов клеточного обновления, что может быть использовано как в целях ранней диагностики заболевания, так и его прогноза.

Целью исследования явилось повышение эффективности диагностики и лечения поражения слизистой оболочки гастродуоденальной области вследствие хронической абдоминальной ишемии атеросклеротического генеза.

Материалы и методы. Обследованы 55 больных в возрасте от 56 до 80 лет с хронической абдоминальной ишемией, обусловленной атеросклерозом брюшной аорты и ее непарных ветвей, группу сравнения составили 20 пациентов с хроническим гастритом в возрасте старше 60 лет без клинико-инстру-ментальных признаков выраженного атеросклероза брюшного отдела аорты, контрольную группу — 20 практически здоровых лиц в возрасте лет. Критерии включения в исследование: наличие гемодинамически значимого стеноза чревного ствола атеросклеротического генеза, подтвержденного при допплеровском исследовании.

Критерии исключения из исследования: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения ; диагностированная онкологическая патология; экстравазальная компрессия чревного ствола; прием нестериодных противовоспалительных препаратов и любых антисекреторных препаратов за 4 недели до начала исследования; отказ больного от участия в исследовании. Методы исследования включали ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией сосудов портальной системы, эзофагогастродуоденоскопию, эхокардиографию и доплеровское исследование брюшного отдела аорты.

Материал для гистологического исследования забирали прицельно при эзофагогастроскопии из антрального отдела желудка - на расстоянии см от пилорического канала передней или задней стенки нижней трети тела желудка. Для гистологических исследований применяли окраску гематоксилин-эозином. При морфологическом исследовании желудка активность хронического воспаления, явления атрофии, метаплазии оценивали полуколичественно с использованием визуально-аналоговой шкалы [7].

Для выявления апоптозных ядер использовали метод импрегнации по Мозеру. Иммуногистохимический метод использовали для идентификации эпителиоцитов желудка, продуцирующих эндотелин-1, VEGF, и изучения пролиферативной активности клеток маркер Ki Иммуногистохимическое исследование проводили с использованием моноклональных мышиных антител к эндотелину-1 Sigma, St.

Морфологические исследования выполнены на базе кафедры патологической анатомии Саратовского государственного медицинского университета им В. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Военно-медицинской академии им С.

У всех пациентов с хронической абдоминальной ишемией выявлены воспалительно-атрофические и или эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной области. Характерным для пациентов с ишемической гастропатией было наличие боли в эпигастральной или околопупочной областях, желудочной диспепсии, снижение аппетита и похудание.

Особенность эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной области при хронической абдоминальной ишемии — отсутствие сезонности обострений, свойственной пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, связь с гипертоническими кризами, нестабильной стенокардией.

Эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области чаще локализовались на малой кривизне и в антральном отделе желудка. При морфологическом исследовании у всех пациентов с хронической абдоминальной ишемией выявлен диффузный гастрит с умеренной или выраженной атрофией слизистой оболочки, более значительной при длительном анамнезе сердечно-сосудистой патологии.

У пациентов с ишемической гастропатией происходило многократное нарастание апоптозной активности эпителиальных клеток желудка, при этом возрастал, сравнительно с группой сравнения, пролиферативный потенциал эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, что нашло отражение в увеличении количества клеток, иммунопозитивных к Ki, однако степень его увеличения не соответствовала нарастанию апоптоза. Ki—антиген экспрессиируется во всех фазах митотического цикла G 1 , S, G 2 B M-фазах , но отсутствует в фазе покоя G 0 , что позволяет использовать Ki в качестве оптимального маркера пролиферации [2].

Белок bcl-2 является наиболее известным ингибитором апоптоза, находится на цитоплазматической стороне митохондриальной наружной мембраны, эндоплазматическом ретикулуме, на ядерной мембране [2]. Повышение экспрессии антиапоптозного фактора bcl-2 у пациентов с хронической абдоминальной ишемией, очевидно, имело компенсаторный характер, направленный на ограничение апоптозного потенциала табл.

Таблица 1. Показатели клеточного обновления эпителиоцитов и количественная плотность клеток желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1 и VEGF, у пациентов с хронической абдоминальной ишемией. Примечание: показатели приведены на 0,1 кв.

При ишемической гастропатии, в отличие от хронического гастрита, наблюдается гиперплазия эпителиоцитов, иммунопозитивных к эндотелину-1, и уменьшение количественной плотности клеток, экспрессирующих VEGF, как в слизистой желудка, так и в сосудистой стенке. Полученные нами данные свидетельствуют, что для ишемической гастропатии характерны не только нарушения макроциркуляции, но и нарушения механизмов, регулирующих микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и ангиогенез.

Таблица 2. Средние значения показателей гемодинамики при стенозе чревного ствола атеросклеротического генеза. Всем обследованным больным назначали комплексное лечение, которое проводили при эндоскопическом контроле результатов. Медикаментозная терапия основывалась на общепринятой схеме, включающей нитраты, препараты висмута де-нол , прокинетики мотилиум, метоклопрамид в обычных дозах.

На фоне лечения у всех пациентов была достигнуто заживление эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной области. Впоследствии все пациенты получали поддерживающую терапию нитратами, ингибиторами АПФ. Представлялось перспективным изучение эффективности применения в комплексном лечении ишемической гастропатии препарата урсодеоксихолевой кислоты УДХК , обладающей многочисленными эффектами, среди которых доказаны цитопротективное, антиапоптотическое, иммуномодулирующее действие [6].

При обследовании, проведенном через 4 месяца от начала лечения, среди пациентов группы II, получавших комплексное лечение с УДХК, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной области не обнаруживали. По данным морфологического исследования среди пациентов группы II, получавших комплексное лечение с УДХК, через 4 месяца от начала лечения уменьшаются явления апоптоза и клеточной пролиферации эпителиоцитов желудка.

В I группе пациентов, получавших только стандартную терапию, сохраняется высокой активность апоптоза и пролиферации, что лежит в основе прогрессии атрофии слизистой оболочки желудка при хронической абдоминальной ишемии табл. Таблица 3.

Показатели клеточного обновления эпителиоцитов желудка в динамике лечения пациентов с хронической абдоминальной ишемией. Следовательно, применение УДХК у пациентов с хронической абдоминальной ишемией патогенетически обосновано с позиции лечения и профилактики ишемической гастропатии.

Обладая универсальным цитопротективным, иммуномодулирующим, антиапоптотическим действием, УДХК позволяет достичь стабильной ремиссии эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка на фоне улучшения показателей, характеризующих активность процессов клеточного обновления эпителиоцитов желудка.

При хронической абдоминальной ишемии, обусловленной атеросклерозом брюшной аорты, нарушается структура слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием эрозивно-язвенных и хронических атрофических изменений.

Диспропорция между процессами пролиферации и апоптоза в сторону доминирования последнего лежит в основе формирования структурных изменений слизистой оболочки желудка при хронической абдоминальной ишемии. В основе развития ишемической гастропатии лежат не только нарушения макроциркуляции, но и изменения медиаторов, регулирующих микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и ангиогенез.

Морфометрический анализ эпителиоцитов желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1 и сосудисто-эндотелиальному фактору роста, может быть использован для ранней диагностики ишемической гастропатии. Военно-медицинская академия им. Кирова, г. Показатели клеточного обновления эпителиоцитов и количественная плотность клеток желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1 и VEGF, у пациентов с хронической абдоминальной ишемией Примечание: показатели приведены на 0,1 кв.

Показатели клеточного обновления эпителиоцитов желудка в динамике лечения пациентов с хронической абдоминальной ишемией Примечание: показатели приведены на 0,1 кв. Выводы: 1.

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Гастрит антрального отдела желудка: симптомы и лечение. С гастритом знаком практически каждый житель России, да и в целом мира. Причиной тому служат многие факторы, а именно плохая экология, неправильное питание, постоянные стрессы.

Эпителиальное образование антрального отдела желудка

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. Сегодня делала гастроскопию. Вот описание: Пищевод свободно проходим. Слизистая его без особенностей. Кардия смыкается не полностью.

Слизистая желудка гиперемирована: что это такое, причины, симптомы, лечение

Бывают случаи, когда после ФГС врач в описании пишет гиперемированная слизистая желудка. Что это может значить? В медицине гиперемия обозначает покраснение и отек в старых источниках можно встретить другой термин — полнокровие , которые ведут к нарушению функционирования тканей. Но каковы причины развития патологического состояния и какие болезни сопровождаются неприятным симптомом. Хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки из-за постоянного заброса в него содержимого желудка. Иногда при заболевании боль отдает за грудину и напоминает симптомы болезни сердца. Нередко больные принимают боли за стенокардию, даже не задумываясь о проблемах с пищеварением.

Визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка в совокупности с прицельной биопсией и возможностью применения различных красителей позволяют достаточно точно дифференцировать формы гастрита, определить их распространенность, фазу заболевания. Характер складок.

Гиперемирована слизистая желудка: что это значит, причины, лечение. зев гиперемирован что значит

Хроническая абдоминальная ишемия - это следствие расстройства кровоснабжения органов брюшной полости, вызванное нарушением проходимости непарных висцеральных артерий брюшной аорты. Больные с хронической абдоминальной ишемией в клинической практике встречаются значительно чаще, чем диагностируется эта патология. Одна из актуальных проблем современной медицины - исследование процессов клеточного обновления при различных патологических состояниях [1,2]. Клеточное обновление служит общебиологическим механизмом, ответственным за поддержание постоянства численности клеточных популяций. Общим патоморфологических изменений, определяющим течение и прогноз любого хронического процесса, в том числе ишемической гастропатии, является выраженность нарушений процессов клеточного обновления, что может быть использовано как в целях ранней диагностики заболевания, так и его прогноза.

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Очаговая гиперплазия слизистой при хроническом воспалении (включите субтитры)

Комментариев: 4

  1. mariagovorova:

    Жесть! Слов нет! Когда они нахапают!

  2. didenk.tlik:

    lyazzatr, спасибо!

  3. vk_ivanov:

    Бояны

  4. 0909box:

    Oksana, вы невнимательно прочитали мой текст, или русский язык для вас труден? Я вовсе не ругал евреев.