Механизм действия м холинолитиков

Общие сведения Механизм действия и фармакологические эффекты Фармакокинетика Место в терапии Противопоказания Побочные эффекты Взаимодействия. М-и н- Холинолитики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холинолитики

Препараты этой фармакологической группы применяются в неврологии и психиатрии. Холинолитические средства обладают спазмолитической активностью, способны уменьшать секрецию пищеварительного сока. Благодаря таким свойствам они используются в гастроэнтерологии, анестезиологии.

Узнайте, какие побочные эффекты влечет прием указанных препаратов. Одним из регуляторов работы органов является парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

Воздействуя своим нейромедиатором ацетилхолином на специфические рецепторы, он изменяет функциональное состояние внутренних структур человеческого тела. Холинолитики призваны ослаблять либо блокировать передачу нервного возбуждения в ЦНС центральную нервную систему. В зависимости от способности воздействовать на ацетилхолиновые рецепторы различают следующие группы препаратов:. Важной областью применения блокаторов синаптической передачи возбуждения является их использование в качестве противоядий при отравлении антихолинэстеразными и холиномиметическими средствами.

Активные представители группы встречаются среди разных химических соединений: сложных и простых аминоэфиров, аминоамидов, аминоспиртов и других веществ. В качестве лекарств широко применяются природные холинолитики Атропин, препараты красавки, белены, дурмана , которые используются самостоятельно или в составе комплексной терапии. Синтетические м-блокаторы оказывают обезболивающее, спазмолитическое воздействие.

Аналогичными фармакологическими эффектами обладают некоторые местноанестезирующие и противогистаминные препараты, например, Димедрол. Лекарственные средства оказывают выраженное атропиноподобное влияние. Холинолитические препараты блокируют секрецию соляной кислоты, подавляют выработку желчи, ферментов, предотвращают опосредованную ацетилхолином стимуляцию нервных волокон блуждающего нерва.

Кроме того, лекарства этой группы подавляют рефлекторное пароксизмальное нарушение бронхиальной проходимости, оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Атропиноподобные препараты стимулируют работу миокарда, улучшают проводимость электрических импульсов. Действие холинолитиков этой группы не исчерпывается воздействием на тонус гладкой мускулатуры.

Существенное значение имеет их способность угнетать секрецию бронхиальной слизи. Опосредованная нейромедиатором ацетилхолином парасимпатическая стимуляция желез полости носа вызывает расширение кровеносных сосудов и выделение обильного водянистого секрета. Ввиду этого назначение блокаторов оправдано при ринитах, в развитии которых главную роль играет повышение парасимпатического тонуса.

Ингаляционное применение м-холинолитиков показано при хроническом бронхите, астме легкой и средней степени тяжести. Атропиноподобные препараты смягчают проявления эмфиземы легких. Больным с бронхиальной астмой, сопутствующими патологиями сердца, сосудов холинолитики могут назначаться в качестве альтернативы адреномиметикам. Применение м-блокаторов в офтальмологии обусловлено их способностью вызывать паралич аккомодации, что необходимо для полноценного обследования глазного дна. Прочими показаниями к назначению атропиноподобных холинолитиков являются:.

Атропиноподобные холинолитики центрального действия Арпенал, Циклодол, Амизил не рекомендуется принимать при управлении транспортным средством, занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Общими противопоказаниями к назначению препаратов с холинолитическим эффектом являются:.

Негативные последствия возникают в случае назначения атропиноподобных холинолитиков без учета противопоказаний. Длительное применение препаратов этой группы может повлечь токсическое поражение печени. Возникновение побочных эффектов является поводом для прекращения лечебного курса и обращения за медицинской помощью. На фоне приема атропиноподобных препаратов возможно развитие следующих побочных эффектов:. Атропин — типичный представитель этой группы холинолитиков.

Рассматриваемый ряд лекарственных препаратов классифицируется по химическому строению на третичные Скополамин, Арпенал, Платифиллин, Гоматропин и четвертичные Метацин, Пирензипал, Ипратропия бромид аммониевые соединения.

Цены на некоторые антихолинергические препараты представлены ниже:. Препараты оказывают угнетающее действие на постсинаптические рецепторы синокаротидного клубочка и отчасти хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего происходит рефлекторное повышение тонуса сосудодвигательного, дыхательного центров, усиление выброса адреналина.

Активные вещества лекарственных средств препятствуют воздействию нейромедиатора и сходных агонистов на никотиновые рецепторы парасимпатических, симпатических ганглиев.

Н-холинолитики подразделяются на 2 группы:. Препараты короткого действия Имехин, Гигроний используются в анестезиологии для проведения управляемой гипотензии, подавления вегетативных рефлексов, связанных с операцией. Допускается применять ганглиоблокаторы в составе комплексной терапии нефропатии беременных, эклампсии. Пероральные антихолинергические средства среднего и длительного действия Пахикарпин, Темехин для лечения гипертензии не используются. Данный факт обусловлен множеством побочных эффектов.

Парентеральное введение ганглиоблокирующих холинолитиков показано при таких состояниях:. При использовании ганглиоблокаторов короткой и средней продолжительности действия возможно критическое снижение артериального давления.

Ортостатическая гипотония — типичное осложнение, возникающее в период применения рассматриваемых препаратов, которое связано с нарушением компенсаторных реакций, угнетением симпатических ганглиев. Кроме того, применение ганглиоблокирующих холинолитиков чревато:. Противопоказанием для назначения ганглиоблокирующих холинолитиков является феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, выделяющая гормоны-катехоламины.

Дело в том что, денервация вегетативных нервных узлов повышает чувствительность периферических адренергических структур, что может повлечь усиление вазопрессорного эффекта.

Препараты не рекомендуется назначать пациентам старше 60 лет по причине возрастания риска тромбообразования. Среди прочих противопоказаний к применению ганглиоблокирующих холинолитиков специалисты называют:. По химическому строению ганглиоблокирующие холинолитики короткой и средней продолжительности действия представляют собой четвертичные аммониевые соединения, которые плохо адсорбируются из ЖКТ, не обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, но весьма активны при внутривенном введении.

В медицинской практике главным образом применяются следующие препараты:. Под влиянием курареподобных препаратов происходит системная релаксация скелетных мышц.

При этом не нарушаются чувствительность и сознание. В терапевтических дозах средства, оказывающие холинолитический эффект, не вызывают выраженного влияния на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, обменные процессы.

По механизму действия выделяют следующие курареподобные препараты:. Показаниями для назначения миорелаксантов служат эндоскопические исследования и хирургические вмешательства, которые требуют отключения спонтанного дыхания, полного расслабления скелетной мускулатуры гинекологические, абдоминальные операции, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах.

Кроме того, посредством курареподобных холинолитиков проводится профилактика судорожных состояний при электроимпульсной терапии. Миорелаксанты назначаются при столбняке и отравлении стрихнином. Основными представителями группы являются:. Противопоказаниями для назначения препаратов группы миорелаксантов являются глаукома, нарушения функций печени, почек, злокачественная гипертермия.

Изоциурония бромид не применяется для лечения пацентов с нервно-мышечными заболеваниями миастенией, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом. Курареподобные холинолитикои способны вызывать следующие побочные эффекты:. Совместимость Циклодола и алкоголя может вызвать усиление симптомов болезни Паркинсона, галлюцинации, бред, белую горячку.

Перед назначением лекарства врачи предупреждают о запрете на прием спиртных напитков. Это касается любых видов алкоголя, слабого или крепкого.

Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter! Если пациент одновременно употребляет противопаркинсоническое средство и спиртные напитки, возникают следующие действия:. Эффекты образуются не сразу, а постепенно, по мере накопления токсических веществ в организме. Поэтому принимать одновременно вещества запрещено.

Это противопаркинсоническое лекарство на основе тригексифенидил гидрохлорида. Выпускается в таблетках. Обладает м-холиноблокирующим действием, поэтому уменьшает двигательные расстройства и экстрапирамидные нарушения.

Это снижает дрожание рук, ригидность, брадикинезию. Лекарства применяются с осторожностью при серьезных заболеваниях печени и почек. У пожилых людей может быть повышена чувствительность по действующему веществу, поэтому его применяются осторожностью после 60 лет. Во время терапии врач дает запрет на вождение транспортным средством, препарат снижает концентрацию внимания.

Если средство употребляет здоровый человек без зависимости, побочные реакции образуется не всегда. Но если пациент алкоголик, все негативные действия от приема спиртного усиливаются. Хронический гепатит переходит в острую стадию, быстрее наступает белая горячка, воспаление почек, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Похмелье — состояние после алкогольного опьянения. Пациент в этот период испытывает тошноту, рвоту, недомогание. Употребление Циклодола усиливает эти реакции.

Этанол и активные компоненты препарата негативно влияют на ЦНС, поэтому противопаркинсонический эффект не происходит. Нейроны погибают быстрее. Поэтому усиливаются симптомы болезни Паркинсона. Если человек, несмотря на противопоказания врача, одновременно употребляет оба вещества, образуются следующие последствия:.

Через сколько можно употреблять лекарство, определяет врач после предварительного осмотра пациента. Если врач сомневается в правдивости данных, полученных со слов человека, он может провести токсикологический анализ.

Это предотвратит развитие побочных реакций. Во время приема лекарства противопоказано пить алкогольные напитки. Если лечение завершилось, врачи рекомендуют выждать не менее 3 недель, когда активный компонент средства полностью выйдет из тканей головного мозга.

Но если лекарство была назначено для терапии болезни Паркинсона или других серьезных неврологических расстройств, врач дает запрет на прием алкоголя. Циклодол и пиво несовместимы. Это лекарство, применяемое против болезни Паркинсона. При лечении запрещено употреблять пиво и другие алкогольные напитки. Этанол проникает внутрь головного мозга. Он губительно влияет на нейроны, поэтому состояние пациента ухудшается.

2.1.2.1.2.1. Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики)

Механизм действия: М-холинолитики, блокируя М-холинорецепторы, препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина. М-холинолитики уменьшают или устраняют эффекты раздражения холинергических парасимпатических нервов и действия веществ, обладающих М-холиномиметической активностью. Атропина сульфат - алкалоид, содержащийся в ряде растений: белладонне красавке , дурмане, белене. Получен и синтетическим путем.

Холинолитические средства

М-холиноблокаторы включают производные третичного азота - атропина сульфат , скополамина гидробромид , платифиллина гидротартрат алкалоиды белены, красавки, дурмана и др. Четвертичные амины - метоциния йодид метацин , пирензепин гастроцепин , гастрил , ипратропия бромид атровент получают синтетически. Первые хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая влияние на центральную нервную систему, вторые блокируют только периферические М-холинорецепторы. Механизм действия - образование комплекса с М-холинорецептором, препятствующего взаимодействию рецептора с ацетилхолином. Блокируя М-холинорецепторы, эта группа средств снимает эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы ацетилхолина , и начинают преобладать симпатические влияния. Расширение зрачка мидриаз , повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации. Зрачок расширяется в связи с расслаблением круговой мышцы радужной оболочки.

Фармакологическая группа — м-Холинолитики

В настоящее время известны 5 подтипов М-холинорецепторов. Из них в регуляции тонуса бронхов участвуют:. В физиологических условиях тонус бронхов оказывает определенное, но не значительное влияние на просвет воздухоносных путей, однако при их сужении при наличие ХОБЛ вагусный бронхомоторный тонус оказывает значительно большее влияние на динамику дыхания. В этих условиях применение М-холинолитиков оказывает выраженный бронхорасширяющий эффект. Антихолинергические, или М-холинолитические лекарственные средства ослабляют, предотвращают или прекращают взаимодействие ацетилхолина с М-холинорецепторами. В зависимости от химической структуры и физико-химических свойств М-холинолитики различаются по преимущественному влиянию на те или иные подтипы М-холинорецепторов, а также по способности проникать через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический ГЭБ , длительности действия и некоторым другим свойствам. Четвертичные производные атропина и скопаламина — тровентол, ипратропиум, окситропиум и тиотропиум бромид — очень близки по фармакологическим свойствам. Они высоко активны при ингаляционном применении, что позволяет назначать их в микродозах; препараты не проникают через ГЭБ, не имеют системных нежелательных эффектов. Ипратропий бромид, окситропий бромид и тровентол относятся к неселективным антагонистам М1-и М-холинорецепторов, а препарат нового поколения — тиотропий бромид — демонстрирует аффинность сродство по отношению к различным подтипам холинорецепторов, сопоставимую с аффинностью ипратропия, но он в большей степени оказывает действие на М3-холинорецепторы.

Препараты этой фармакологической группы применяются в неврологии и психиатрии. Холинолитические средства обладают спазмолитической активностью, способны уменьшать секрецию пищеварительного сока.

1. Ганглиоблокаторы:

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое при неэффективном лечении может значительно снижать качество и продолжительность жизни пациентов. В обзоре приводятся современные представления о лечении этого заболевания. Ключевые слова: бронхиальная астма, b-агонисты, М-холинолитики. Inhalation of beta-agonists and M-cholinolytics in patients with bronchial asthma from the receptors interactions point of view K.

В зависимости от рецепторов, различают м -холиноблокаторы и н -холиноблокаторы.

М-холинолитики всегда занимали важное место в ветеринарной анестезиологической практике, и по сей день продолжают оставаться обязательным компонентом премедикации практически при всех видах анестезиологического пособия. В то же время, отношение к этой группе препаратов в гуманной медицине претерпело значительные изменения. На сегодняшний день применение м-холинолитиков у людей ограничено строгими индивидуальными показаниями. В зарубежной ветеринарной практике препараты этой группы также перестали рассматриваться как обязательные. Их применение скорее считается нежелательным, особенно у животных с патологиями сердечно-сосудистой системы. Механизм действия м-холинолитиков заключается в том, что блокируя М-холинорецепторы, эти препараты делают их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных холинэргических нервов. В результате взаимодействия с периферическими М-холинорецепторами наблюдаются следующие эффекты: уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных и потовых желез, поджелудочной железы; учащение сердечного ритма; снижение тонуса гладкомышечных органов бронхи, органы брюшной полости, мочевой пузырь, матка и др. Выраженность того или иного эффекта у различных препаратов варьирует. В ветеринарной практике наибольшее распространение получили такие препараты как атропин и гликопирролат.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: stroysnab-dv.ruльное действие.

Комментариев: 3

  1. li-heiny:

    Дааааааа…. Мощная статья! )))))

  2. guryanovavalentina:

    Поучительно….

  3. Ганс 2.:

    Поддерживаю!!! antip.sel,