Расширение холедоха на узи

Эти камни вызывают желчные колики, обструкцию желчных путей, билиарный панкреатит или холангит инфекцию желчных протоков и воспаление. Холангит, в свою очередь, может привести к развитию стриктур, застою и холедохолитиазу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холедохолитаз и холангит

Эти камни вызывают желчные колики, обструкцию желчных путей, билиарный панкреатит или холангит инфекцию желчных протоков и воспаление.

Холангит, в свою очередь, может привести к развитию стриктур, застою и холедохолитиазу. Диагноз обычно требует визуализации с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии или ЭРХПГ. Показана ранняя эндоскопическая или хирургическая декомпрессия. Первичные камни обычно окрашенные коричневым пигментом , которые формируются в желчных протоках;. Вторичные камни обычно холестериновые , которые формируются в желчном пузыре, но мигрируют в желчные протоки;.

После холецистэктомии камни с коричневым пигментом могут формироваться в результате застоя например, в связи с послеоперационной стриктурой и последующей инфекции. После холецистэктомии доля пигментных камней в протоках со временем возрастает. Камни желчных протоков могут проходить в двенадцатиперстную кишку бессимптомно. При частичной билиарной обструкции возникают желчные колики. Более выраженная обструкция вызывает билиарную гипертензию с дилатацией желчных протоков, желтухой и холангитом присоединение бактериальной инфекции.

Конкременты, препятствующие нормальному поступлению желчи через Фатеров сосок, могут привести к билиарному панкреатиту. Некоторые пациенты как правило, пожилые люди манифестируют заболевание конкрементами, которые ранее не вызывали каких-либо симптомов. При остром холангите билиарная обструкция создает условия для восходящей инфекции из перстной кишки.

Часто причиной инфекции служит грамнегативная флора например, Escherichia coli , , , Klebsiella sp. Симптомы включают абдоминальную боль, желтуху и лихорадку или озноб триада Шарко. Живот при осмотре болезненный, печень часто увеличена в размерах и также болезненна нередко в ней формируются абсцессы.

Камни часто. Рубцовые изменения на фоне хронического панкреатита;. Внешняя компрессия кистой, грыжей общего желчного протока холедохоцеле или панкреатической псевдокистой редко ;. Внепеченочные или внутрипеченочные стриктуры на фоне первичного склерозирующего холангита;.

Холангиопатия или холангит при СПИДе. Паразитарная инвазия: клонорхоз Clonorchis sinensis или описторхоз Opisthorchis viverrini ;. Миграция таких паразитов как аскариды Ascaris lumbricoides в общий желчный проток редко ;. Рецидивирующий гнойный холангит ориентальный холангиогепатит, гепатолитиаз характеризуется образованием коричневых пигментных камней во внутрипеченочных желчных протоках. Заболевание встречается в Юго-Восточной Азии.

В просвете желчных протоков содержится сладж и бактериальный дебрит. Предрасполагающими факторами служат недоедание и паразитарные инвазии например, Clonorchis sinensis , Opisthorchis viverrini.

Паразитарные инвазии могут вызвать обструктивную желтуху с воспалением внутрипеченочных желчных протоков, проксимальным стазом желчи, образованием камней и холангитом. Повторные циклы обструкции, инфекции и воспаления приводят к стриктурам желчных протоков и билиарному циррозу. Внепеченочные протоки имеют тенденцию к дилатации, внутрипеченочные протоки с признаками перидуктапьного фиброза.

При СПИД-ассоциированной холангиопатии или холангите прямая холангиография позволяет выявить патологические изменения, аналогичные таковым при первичном склерозирующем холангите ПСХ или стенозе Фатерова соска например, множественные стриктуры и расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Наиболее вероятной причиной служит инфекция, в частности цитомегаловирусная , Cryptosporidium или микроспоридиями. Камни общего печеночного протока должны быть заподозрены у пациентов с желтухой и билиарной коликой.

Лихорадка и лейкоцитоз характерны для острого холангита. Повышение уровней билирубина и, в особенности, щелочной фосфатазы, АЛТ и гамма-глютамилтрансферазы характерны для обструкции внепеченочных желчных протоков, что свидетельствует о наличии конкрементов, особенно у пациентов с признаками острого холецистита или холангита.

Ультрасонография может показать камни желчного пузыря, иногда — холедоха с меньшей точностью. Если протоки не расширены на ранней стадии заболевания например, в первый день , существует вероятность того, что камни прошли. Если диагноз вызывает сомнения, выполняется магнитно-резонансная холангиопанкреатография МРХПГ , которая обладает высокой диагностической точностью по выявлению конкрементов.

КТ обладает меньшей точностью в диагностике конкрементов в сравнении с ультрасонографией, но помогает в выявлении абсцессов печени. При подозрении на острый холангит выполняется клинический анализ крови и посев крови на культуру. Результаты посева крови помогают в выборе антибиотиков.

При подозрении на билиарную обструкцию необходимо выполнить ЭРХПГ и сфинктеротомию для удаления камней. Продолжительные осложнения например, рецидив желчекаменной болезни, фиброз и последующая стриктура протока являются более распространенными. Лапароскопическая холецистэктомия в сравнении с открытой операцией применяется ограниченно и после проведение ЭРХПГ и сфинктеротомии, поскольку не дает возможности исследовать холедох и выполнить интраоперационную холангиографию.

Заболеваемость и смертность после открытой холецистэктомии с исследованием общего желчного протока выше. Для пациентов с высоким риском осложнений после холецистэктомии например, пожилых ее альтернативой может служить сфинктеротомия. Острый холангит требует оказания экстренной медицинской помощи: поддерживающей терапии и немедленного удаления камней, что может быть выполнено эндоскопически либо хирургически. Пациентам назначают те же антибиотики, что и при остром холецистите Острый холецистит : Лечение.

Альтернативная схема приема лекарств для тяжелых пациентов предусматривает применение имипинема и ципрофлоксацина в сочетании с метронидазолом для воздействия на анаэробные микроорганизмы.

При возвратном гнойном холангите пациенту необходимо обеспечить поддерживающую терапию например, назначить антибиотики широкого спектра действия , провести эрадикацию пара-зитов и механически очистить протоки от камней и дебрита эндоскопически при выполнении ЭРХПГ или хирургически.

В случае острого холангита необходимо удалить камни в максимально короткий срок и назначить антибиотики. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению.

Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Основные положения. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Проверьте свои знания. Лапаротомия с высокой долей вероятности способна привести к развитию острой печеночной недостаточности у пациентов с каким из перечисленных ниже заболеваний? Дополнительное содержание. Холедохолитаз и холангит Авторы: Ali A. Siddiqui, MD. Причины обструкции желчных протоков Камни часто.

Анализы функции печени. ЭРХПГ и сфинктеротомия. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Обзор и оценка заболеваний кистей рук. Обзор интегративной, комплементарной и альтернативной медицины.

Обзор делирии и деменции Overview of Delirium and Dementia. Обзор цирроза Overview of Cirrhosis. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке. Камни часто Травма протока при хирургических вмешательствах часто ; Опухоли Рубцовые изменения на фоне хронического панкреатита; Внешняя компрессия кистой, грыжей общего желчного протока холедохоцеле или панкреатической псевдокистой редко ; Внепеченочные или внутрипеченочные стриктуры на фоне первичного склерозирующего холангита; Холангиопатия или холангит при СПИДе Паразитарная инвазия: клонорхоз Clonorchis sinensis или описторхоз Opisthorchis viverrini ; Миграция таких паразитов как аскариды Ascaris lumbricoides в общий желчный проток редко ;.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Кистой холедоха называется врожденное или приобретенное расширение общего желчного протока. Кисты холедоха встречаются приблизительно в 1 случае на тыс. По мнению ряда авторов [ 2 ], причинами образования кист холедоха у взрослых являются слабость стенки желчного протока, обструкция дистального отдела холедоха и рефлюкс панкреатических ферментов в общий желчный проток. Клиническая и лабораторная диагностика кист холедоха малоинформативна. Применение "диатермической" ЭРХГ расширяет диагностические возможности метода ретроградного контрастирования холедоха [ 7 ]. Лечение кист холедоха - оперативное.

Постхолецистэктомический синдром: диагностика и лечение

Желчнокаменная болезнь ЖКБ чрезвычайно распространена в цивилизованных странах, в том числе и в России. Особенно высока заболеваемость среди женщин в возрасте 35—40 лет и старше. ЖКБ характеризуется образованием желчных. ЖКБ характеризуется образованием желчных камней в билиарной системе, главным образом в желчном пузыре, и осложнениями, возникающими в связи с прогрессированием патологического процесса. Основным методом лечения данного заболевания является холецистэктомия. Адекватная терапия больных зависит от правильного понимания патогенеза клинических симптомов, развивающихся после холецистэктомии.

Некоторые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики механической желтухи

Инфекционный характер желтухи вирусы гепатита В, С был исключен. Состояние больной после вмешательства удовлетворительное. Share Поделиться Tweet 1. Доступная среда Надзорные организации Противодействие коррупции Защита прав граждан в сфере охраны здоровья Право на внеочередное получение медицинской помощи Независимая оценка качества оказания услуг Показатели доступности и качества медицинской помощи Программа развития здравоохранения города Москвы на гг. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год и на плановый период и годов Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до года Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно О возможностях получения медицинской помощи по полису ОМС Правила внутреннего распорядка Льготным категориям населения Госпитализация Диспансеризация Лекарственное обеспечение Подготовка к исследованиям Бесплатная медицинская помощь Платные медицинские услуги О порядке направления гражданина на медико-социальную экспертизу Порядок оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Возможности лапароскопической ревизии холедоха.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Заболевания желчного пузыря - это особый раздел в современной медицине, которому специалисты уделяют повышенное внимание []. С одной стороны, патология желчного пузыря например, полипы , может протекать совершенно бессимптомно, но имеет тенденцию к малигнизации []. С другой стороны, некоторые заболевания, такие как конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей, сопровождаются сильными приступами болей и могут привести к тяжелым осложнениям. В результате длительного давления камнем на слизистую оболочку пузыря в ней могут возникнуть язвы и пролежни, образоваться дивертикулоподобные выпячивания, внутренние и наружные желчные свищи, перфоративные отверстия с развитием подпеченочного или поддиафрагмального абсцессов, желчного перитонита. Перемещение желчных камней может сопровождаться закупоркой пузырного протока, водянкой желчного пузыря или его эмпиемой.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дилатация холедоха.

Комментариев: 3

  1. chibiryak54:

    Всему свое время.

  2. Логин:

    Старик лишь устало рукою махнул,

  3. Sultan:

    Наклоняйтесь – грыжа диска обеспечена.