Рефлюкс эзофагит что такое

Наиболее характерными симптомами заболевания признаны изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением рефлюкс-эзофагит. Регургитация кислая отрыжка, срыгивание — это попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки [3].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни альгинатами

Наиболее характерными симптомами заболевания признаны изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением рефлюкс-эзофагит. Регургитация кислая отрыжка, срыгивание — это попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки [3].

Ведущим патогенетическим механизмом возникновения заболевания является патологический гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР [5]. Поскольку внутрибрюшное давление превышает внутригрудное, действует градиент давления, способствующий забросу содержимого желудка в пищевод, противостоит которому нижний пищеводный сфинктер НПС.

Несостоятельность последнего приводит к развитию патологического ГЭР, результат воздействия которого на слизистую оболочку пищевода определяется его составом соляная кислота, пепсин, желчные кислоты и т.

Помимо неэффективности НПС, возникновению ГЭР способствует повышение внутрибрюшного например, при ожирении, беременности, запоре или внутрижелудочного давления при желудочном или дуоденальном стазе функциональной или органической природы.

Механизмы формирования ощущения изжоги остаются не до конца понятными. Наиболее часто изжога является следствием патологического ГЭР как кислоты, так и дуоденального содержимого. Кроме того, ощущение изжоги может быть связано с нарушениями моторики пищевода, повышенной чувствительностью его слизистой вследствие расстройств центральной и периферической иннервации, изменений психологического статуса [6].

Учет и правильная оценка этих механизмов во многом определяет успех терапии. Ее основными целями является купирование симптомов, улучшение самочувствия качества жизни , а также лечение и предотвращение осложнений, прежде всего рефлюкс-эзофагита. Исходя из патогенеза заболевания, этого можно добиться путем уменьшение объема и модификации состава рефлюктанта, повышения антирефлюксной функции НПС, снижения градиента давления, направленного из желудка в пищевод, усиления клиренса пищевода, защиты слизистой пищевода от повреждающего воздействия рефлюктанта.

При наличии моторных нарушений, гиперчувствительности пищевода и изменений психо-эмоционального статуса требуется их коррекция. Основные направления лечения ГЭРБ включают рекомендации по изменению образа жизни и диеты, фармакотерапию антисекреторные препараты, прокинетики, альгинаты, антациды , при неэффективности которых прибегают к хирургическому лечению лапароскопическая фундопликация и др.

В качестве альтернативных рассматриваются две стратегии фармакотерапии. Предыдущие исследования продемонстрировали безопасность и эффективность альгинатов в подавлении симптомов ГЭРБ и облегчении проявлений рефлюкс-эзофагита [9]. Источником альгиновой кислоты от лат.

Альгиновые кислоты представляют собой полисахариды, молекулы которых построены из остатков D-маннуроновой и L-гулуроновой кислот. Блоки маннуроновой кислоты придают альгинатным растворам вязкость.

При ассоциации блоков гулуроновой кислоты с участием катионов кальция происходит гелеобразование. Гевискон — суспензия для приема внутрь, в состав которой включены активные вещества: натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.

При приеме внутрь Гевискон реагирует с кислотой в просвете желудка, в результате чего формируется невсасывающийся альгинатный гелевый барьер. Если рефлюкс, тем не менее, происходит, то альгинатный гель первым проникает в пищевод и оказывает протективное действие. Оценить эффективность дневного приема суспензии Гевискона при купировании симптомов ГЭРБ изжога, регургитация и др.

Определить динамику показателей внутрипищеводного рН-мониторинга после приема суспензии Гевискона. В течение 10 дней больные получали суспензию Гевискона по 20 мл 4 раза в день через 30—40 минут после трех основных приемов пищи и перед сном.

Симптомы ГЭРБ ежедневно оценивались с помощью 5-бальной оценочной шкалы Likert, где 1 — полное отсутствие симптомов, а 5 — тяжелые симптомы, значительно влияющие на качество жизни пациента. У 10 больных выполнена острая фармакологическая проба под контролем рН-мониторинга с 1-кратным или 4-кратным приемом Гевискона по 20 мл. До начала и после завершения лечения Гевисконом оценивалось самочувствие по визуально-аналоговой шкале ВАШ.

С учетом возможной роли психоэмоциональных нарушений в формировании жалоб больных ГЭРБ, особенно ее эндоскопически негативной формы, проводилась оценка психологического статуса с помощью опросника СМОЛ и определялся тип отношения к болезни с использованием опросника ЛОБИ. Наиболее частыми жалобами были изжога, кислая отрыжка, отрыжка воздухом, реже беспокоили дисфагия и одинофагия табл.

Двое больных не отметили положительного эффекта Гевискона и к 4—5 дню отказались от продолжения приема препарата. У одного больного на 3 день лечения появилась аллергическая реакция в виде крапивницы. Таким образом, 3 больных выбыли из исследования, и их данные не учитывались при оценке эффективности терапии. У большинства оставшихся больных полное устранение симптомов произошло в сроки от 1 до 7 дней табл.

Следует подчеркнуть, что стационарные больные — это более тяжелая группа больных ГЭРБ и наиболее длительные сроки купирования симптомов были у больных с избыточной массой тела и с изменениями психоэмоционального статуса. Проведенная 10 больным под контролем рН-мониторинга острая фармакологическая проба с Гевисконом продемонстрировала его антирефлюксный эффект длительностью от 1,5 до 3,5 часов. При этом обобщенный показатель De Meester нормализовался или существенно уменьшился. Средний рН в желудке у 3 больных не менялся, у 7 — наблюдался умеренный антацидный эффект, обусловленный бикарбонатами, входящими в состав препарата.

Переносимость лечения у подавляющего большинства больных была хорошей, 1 больной отмечал кратковременное усиление жжения по ходу пищевода после приема препарата, 1 больной отмечал появление метеоризма. У 1 больного на 3 день лечения отмечено появление аллергической реакции в виде крапивницы. После отмены препарата явления аллергии прошли самостоятельно. Двое больных отказались от приема Гевискона на 4—5 день лечения, не отметив клинического эффекта. Диагноз у обоих пациентов установлен на основании клинических проявлений заболевания: их беспокоила изжога.

Вероятно, механизмом формирования ощущения изжоги у этих больных был не патологический ГЭР, а гиперчувствительность пищевода на фоне изменения психологического статуса. Косвенным подтверждением этого является неэффективность Гевискона, купирующего изжогу только у больных, механизмом формирования которой является патологический ГЭР.

Бордин , кандидат медицинских наук А. Машарова , кандидат медицинских наук, доцент Т. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Продолжительность антирефлюксного эффекта однократного приема суспензии Гевискона составила от 1,5 до 3,5 часов.

Причиной неэффективности суспензии Гевискона могут быть нерефлюксные механизмы формирования изжоги. Суспензия Гевискона является эффективным и безопасным препаратом для купирования симптомов ГЭРБ и может быть рекомендована в практике гастроэнтерологов и терапевтов. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни альгинатами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия. Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Рефлюкс-эзофагит

Однако в отношении распространённости ГЭРБ имеются существенные географические различия, причём количество больных в Западном полушарии и Европейских странах заметно превосходит восточноазиатский регион. На фоне данного прогрессирования, диспластических изменений в метаплазированном по кишечному типу эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода, наблюдается рост заболеваемости аденокарциномы пищевода [3]. На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища , а также приём повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина. Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой , кислой отрыжкой , которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперёд или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Эзофагит — воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту — горечь или кислота. Эзофагит имеет несколько морфологических форм, при которых наблюдаются разные проявления. Например, при геморрагическом или эрозивном типе могут наблюдаться кровавая рвота и присутствие крови в кале. Форм много, поэтому важно произвести верную дифференциальную диагностику. Как правило, заболевание не возникает само по себе, а является следствием других болезней органов пищеварения, в частности желудка и кишечника. Чаще всего его провоцирует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое желудка выбрасывается в незащищенный пищевод.

Консультация гастроэнтеролога — руб. По сути, эзогид — это воспалительный процесс, с которым сталкивается практически каждый после употребления слишком острой или жирной пищи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Отделения госпиталя Диагностика Процедуры и операции Консультации специалистов Платные медицинские услуги.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Избавиться от гастрорефлюксной болезни ПРОСТО! Рефлюкс эзофагит (ГЭРБ): ответы на все вопросы!

Комментариев: 5

  1. finknata:

    Марина, я так же как и Нина из Казахстана

  2. krutoyar:

    Все так правильны ровны, однородны, а жизнь не такая. Есть много способов снимать скопившийся стресс цивилизованно. Например, многие бабушки собираются в хоры пенсионеров, шьют костюмы, выступают в скверах. Молодежь занимается спортом, тут молча не получится. Раньше была традиция петь на застольях. для взрослых. Есть игры . Например, “кандалы”. Вся школа делится на две цепи. “одна сторона кричит хором “раскуйте нас”, другая “кем из нас” , Выкрикивается имя. один бежит разрывать цепь, его встречают и провожают криками. Зарница. Соревнования сан. дружин, сборы эпидемиологов. таких игр и для взрослых много.

  3. Майер:

    Али,

  4. Евгений В.:

    Clara, делюсь историей из личной жизни. У моих знакомых растет сын Георгий.Вернее, уже вырос. Ему лет 17. Ребенок с отклонениями в психическом развитии. Диагноз не знаю, но откдонения заметны невооруженным взглядом. Инвалидность. Как-то в разговоре в Андреем, отцом, я поинтересовалась: а что с Гошей? Ответ был такой; во время беременности жене поставили диагноз “токсоплазмоз” и посоветовали прервать беременность. Они решили рожать. Родился вот такой Гоша.

  5. hanina100958:

    Это и правда работает. Мне 53 года. Я избавилась от болей (которые всегда возвращались спустя короткое время после каждого курса массажа) именно с помощью упражнений на растягивание, которые делаю перед сном. В каждом положении из описанных ниже надо стараться побыть от 15 до 30 секунд, со временем и больше. Добавлю к упражнениям из статьи заведение ног за голову из положения лежа на спине с попыткой (у кого как получится, но спустя некоторое время получится у всех!) коснуться пола за головой пальцами ног. Опускать ноги обратно надо медленно, стараясь поочередно уложить на пол каждый позвонок. Кисти рук можно подложить под ягодицы, чтобы облегчить нагрузку на крестец. Кстати, это упражнение растягивает и шейные позвонки, благодаря чему у меня перестали по ночам неметь пальцы рук. Далее, лежа на спине, сгибаем одну ногу под прямым углом и кладем ее на пол с противоположной стороны от тела (как бы скручиваясь). Плечи стараемся не отрывать от пола, голову поворачиваем в противоположную сторону. Без насилия над собой, расслабляемся в этом положении. Разумеется, повторяем в противоположную сторону. Далее я сажусь и одну ногу сгибаю перед собой, укладывая колено на пол, а вторую также согнутую переношу через бедро (скручиваясь), ставлю стопу на пол как можно ближе к телу и разворачиваюсь назад (скручиваясь еще сильнее) – в сторону, противоположную повороту верхней ноги, помогая себе прямой рукой (противоположной верхней ноге) удерживаться в этом положении, а второй рукой опираясь на пол сзади. Ягодицы нужно стараться не отрывать от пола, но это дело наживное. Сделать в каждую сторону. Потом я переворачиваюсь на живот и медленно поднимаю верхнюю половину туловища – сначала удерживаю себя на локтях, потом на прямых руках (кобра), стараясь удерживать на полу пупок. Спустя несколько секунд я ощущаю небольшой щелчок, и что-то как будто высвобождается в нижнем отделе позвоночника, но, думаю, это происходит у каждого по-своему. Главное то, что это упражнение приносит огромную пользу, только делать его надо медленно и осторожно, стараясь расслабить таз, позволяя ему опуститься на пол под собственным весом. Встаю я с пола сразу в позу собаки (стопы и ладони на полу, ноги и спина прямые, а пятая точка смотрит в потолок)), растягивая позвоночник (пытаясь как бы прогнуться в спине) и одновременно растягивая задние поверхности голеней и бедер, для чего надо опускать пятки на пол. Последнее упражнение – растягивание голеней (присаживаюсь на корточки и встаю, выпрямляя только ноги в коленях), не выпрямляясь, а продолжая касаться пола пальцами (несколько раз, ощущая растяжение в мышцах задних поверхностей голеней и в подколенных сухожилиях, что на самом деле очень важно для крестцовой зоны). Спину стараюсь держать прямой. Простите за несколько путаное описание, но этот комплекс очень хорошо работает. Позвоночник и все мышцы становятся все более эластичными, боли уходят и не возвращаются, а сон после этого хороший (эти упражнения вовсе не взвинчивают нервную систему, а наоборот ее успокаивают). Желаю всем крепкого здоровья!